不得不说，这是一个大家普遍关注的问题，无论是在长期治疗过程中，还是在癫痫患儿的成长过程中，注定会面临许多挑战，癫痫患儿的生长发育、活动、交通运输、教育、工作、饮食、记忆力甚至睡眠都可能与正常儿童不同。

除了病情的演变，还有许多生活上的问题也会引发孩子的发作。这其中包括饮食失节、心理应激、不健康行为等等。如果不加以注意，会使病情变得更加复杂。

频繁的发作会导致大脑损伤，还有可能造成意外伤害，对大龄的孩子来说会对心理产生负性影响，如自卑等。

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那么，为了减少孩子的发作，有哪些生活细节是我们需要注意的呢？

孩子发作的时候，往往没有医生在身边，我们能做些什么？

癫痫的小孩子能打预防针吗？

孩子得了癫痫，我们要怎么去和老师和同学们说呢？

以下就让湖南妇女儿童医院从癫痫患儿最基本的吃、住、行、生活作息方面入手，一一讲解吧。

一、关于吃的问题。

饮食上应培养患儿良好的饮食习惯，不可过饱或过饥，尽量避免食用兴奋性食物，例如咖啡、可乐等碳酸饮料、浓茶、巧克力、酒等，除此之外，癫痫患儿与其他正常儿童一样，可吃家常便饭，无其他特殊“忌口”，有一些民间说法认为癫痫患儿不能吃牛肉、羊肉、海鲜等“发物”，是没有任何科学根据的主观臆断。

避免服用含有乙醇、麻黄、抗组胺、毒品、咖啡因等兴奋物质的药物以及异烟肼、溴吡斯的明，驱虫药如阿苯达唑等。

二、关于住的问题。

癫痫的孩子可以在学校寄宿吗？如果癫痫已经完全控制，发作间隔时间延长至往常发作的3倍以上，或12个月无发作，可以考虑学校寄宿，此时需与学校老师、同一宿舍的同学及孩子的朋友多沟通，告诉他们癫痫没有传染性，也和精神病不同，发病时不会对别人造成伤害，这样可以使同学们不至于害怕，不歧视、疏远患儿。

告知他们患儿癫痫发作时如何紧急处理（参见下文），并且需要督促孩子按时服药，避免漏药、停药的情况发生。

如果孩子仍有频繁发作，每月发作4次以上，属于难治性癫痫，则不适合学校寄宿。

三、关于行的问题。

儿童和青少年时期对娱乐和运动的需求很高，需要帮助并陪伴他们参与一些低风险的娱乐和运动项目，如露营、慢跑、散步等，避免有危险性的运动，如登山、游泳、跳伞等。培养兴趣爱好也有利于身心健康。

癫痫患者成年后可以开车吗？我国明确规定有癫痫发作者或曾有既往病例史者不能考取驾照，这主要是癫痫患者发病的不确定性，给驾驶埋下重大安全隐患。

外出离家时，确保带足够的抗癫痫药物，如果患儿离家独自生活，要确保能及时与亲戚、朋友或邻居取得联系。

四、生活作息

定期运动，学会放松，不要长时间玩电脑游戏，不要过度兴奋，但也不要过分限制孩子生活。

避免熬夜：我们都清楚，如果睡得好，第二天我们的头脑会更清楚、反应更快、执行力更强。睡眠对人的健康起着关键作用，睡眠不足或睡眠质量下降，可以加重或诱发癫痫，每逢考试或者节假日时需要特别提醒。

癫痫控制欠佳或减、停更换药物期间避免独自游泳，不要盆浴、关门洗澡，尽量选择淋浴；频繁肌阵挛发作者可佩戴头盔；避免去高处；避免独自做饭或生明火。有的女性患者在月经第一天或者排卵期癫痫次数增加，可能与激素水平变化有关。

养成记录癫痫日志的习惯：包括记录癫痫发作次数、药量增减等情况(详见表1：癫痫日记模板)。定时服药，积极治疗癫痫。

为了避免漏服，应该提前备足药物，在孩子书包、在车里存放药物，也可以给老师一些备用药物，服药期间注意观察有无过敏、皮疹、瘙痒等，尽量减少抗癫痫药的不良反应（详见表2：常用抗癫痫药物的不良反应）。

五、癫痫发作时家庭处理

孩子发作时，保证他的安全是最重要的，具体的做法：

1、保持镇定，不要试图去按住患儿，不要大声喊叫;

2、保护好舌头，将缠有纱布的压舌板、或筷子、毛巾、小布卷等置于患儿的一侧上下臼齿之间，但不要试图把舌头扯出来；若发作之前未能放入，待患儿强直期张口再放入，阵挛期不要强行放入，以免伤害患儿；

2、注意周围环境安全，头部置于软枕上，摘掉眼镜，让患儿头偏向一侧，避免口腔分泌物误吸导致的窒息，解松可能会限制他活动的衣服、皮带或领带等；

3、抽搐发作结束后，患儿会出现嗜睡，睡觉对孩子并没有害处，不需要强行保持清醒；

4、尽可能记住与患儿抽搐有关的内容；

5、必要的医疗救助；

6、平时和学校沟通好，告诉同学们处理的方法，万一孩子在学校突发抽搐的话，让他们协助患儿转移到安全的环境，平卧，头转向一侧，清除口鼻分泌物，同时派人迅速通知老师。

六、关于癫痫患者预防接种的问题。

有些疫苗接种后会导致体温升高，常见有乙脑疫苗、流脑疫苗、百白破疫苗，当患儿有癫痫、热性惊厥、癫痫家族史，疫苗接种后可能诱发癫痫或加重癫痫发作，但长期随访没有显著的不良反应，因此仍然建议正常接种。

但接种前应告知接种的危险性、发热的处理方法，还可以选择新型疫苗，如非全细胞型百日咳疫苗可以减轻不良反应。

小于1岁的患儿，如果癫痫发作未控制，建议推迟到病情稳定后再接种。如果家长恐惧接种诱发癫痫发作，可以等到癫痫完全控制1年后正常接种。患儿癫痫发作频繁或有原因不明的逐渐进展的脑病时，建议暂缓。

鼓励癫痫患儿正常生活和学习，凡是学龄儿童在癫痫发作不频繁，智力正常的情况下均可入校学习，不仅如此，孩子应该尽量在普通学校上学，能上体育课，能参加郊游。

建议将病情告诉学校老师，与同学多沟通，消除其对癫痫患儿的偏见。大一点的孩子家长要让他懂得癫痫相关的知识，知道按时服药是自己的义务和责任，是自己生活的一部分。

告诉孩子，癫痫是一种常见的神经系统疾病，得了病没有什么不光彩，也没有什么可怕的，得了癫痫的孩子一样能上大学，能参加工作，成为国家有用的人才。

全球大约有5000万癫痫患者，许多名人如凯撒大帝、拿破仑、诺贝尔、莫泊桑、梵高等都患有癫痫，但是均取得了巨大的成就。应当说，在医生的指导下，在家庭的呵护下，癫痫患儿的生活一样是丰富多彩的。

儿童神经心理99针对性筛查套餐，一方面通过神经心理测评及早发现有发育偏离或发育异常的孩子并及早干预；另一方面也可以通过多种形式的早期教育来促进正常孩子的神经心理发育。

（编辑ZS。图片来源网络，侵删）

湖南医聊特约作者：湖南妇女儿童医院 吴亮

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